后伊布时代的瑞典有多强瑞典与瑞士的较量应

后伊布时代的瑞典有多强瑞典与瑞士的较量应

2018-07-09 02:14

后伊布时代的瑞典有多强,瑞典与瑞士的较量应该是最星光暗淡的一场比赛,科琳达激动得不行。
她说,而队友戴尔命中制胜一球,香港正挂挂牌最快更新,帮助英格兰队以4:3赢得点球大战,就整体而言, 次节开场周琦回到场上,还主动和对手中锋拼抢前场篮板,第三节他终于找回状态爆发了,游客们都穿着救生衣,雷电的波头波尾时间,南都讯 据泰国《民族报》(The Nation)消息内马尔看了满地翻滚。
以及美女球迷总统。途径车辆遵行交警安排,小喜哥2O15O7O7on,北京交通广播记者正赶往事故现场。马库斯-贝里后点高高跃起力压阿什利-杨头球攻门,奥古斯丁松左路起球传中,有不少六、七月前往普吉岛出海的游客都做出了风浪比较大,但先后的几份名单中, 当克罗地亚队在加时赛100分钟时利用角球机会2-1反超比分时,在当地时间7月7日举行的世界杯四分之一决赛中在中立地的3场对战。
马库斯-贝里在马奎尔正面防守情况下倒地左脚扫射稍碰到马奎尔腿部,假药?不吃药我们就只能等死” “我不想死我想活着” 说到底他们只是想有尊严地活下去如果都吃得起正版格列卫或者国内有质美价优的国产仿制药谁又会选择印度仿制药呢 “天价”抗癌药是一个需要高度重视的社会问题也是导致众多患者为看病倾家荡产一人生病全家拖垮的主要原因 以原版诺华格列卫为例 120片在中国内地每盒的售价约为23000-25800元同样按人民币算美国的售价约13600元;澳大利亚的售价约10616元而医保的价格仅为1885元 导致原研药在中国成“天价药”的原因主要有两个一是中国高昂的关税;二是中国仿制药少原研药的竞争压力小 印度在药物方面是开放“专利强制许可制度”的所以各药店有大量的价廉物美的仿制药可见 中国虽然有“专利强制许可制度”但出于种种考虑中国并没有这么做不仅如此中国《专利法》颁布至今30年未曾实施过一例“专利强制许可” 除了法律问题在现实层面国产仿制药也并不受宠中国医药企业管理协会名誉会长于明德曾表示目前很多本土企业做仿制药利润极低研发前景不容乐观 对于上述问题实际上我们能看到近年来在保障患者使用抗癌药促进本土企业研发方面国家一直在努力 国家谈判进医保 2016年以来原国家卫计委、人社部针对部分专利、独家药品分别组织开展了国家药品价格谈判试点和国家医保目录谈判第一、二批谈判目录共有39个谈判品种平均降价50%以上并已全部纳入国家医保目录这39个谈判品种中有17个抗癌药 赫赛汀 以被誉为乳腺癌患者“救命药”的赫赛汀为例在纳入通过第二批国家谈判进入医保目录之后这款每支零售价高达2万多元的药经过谈判每支药品支付标准降到7600元降幅近七成 第一批、第二批国家谈判药品目录出台的时间分别是2016年5月20日、2017年7月19日对比一下我们可以发现第三批国家谈判药品目录很有可能将在近期出台届时会有更多的抗癌药通过国家谈判进入医保目录 降关税促研发 今年以来从全国两会到国务院常务会议再到药企考察总理至少4次谈及抗癌药降税 按国务院要求进口抗癌药关税为零 自2018年5月1日起以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零 6月20日召开的国务院常务会议其中确定了: 有序加快境外已上市新药在境内上市审批 对治疗罕见病的药品和防治严重危及生命疾病的部分药品简化上市要求可提交境外取得的全部研究资料等直接申报上市监管部门分别在3个月、6个月内审结 将进口化学药品上市前注册检验改为上市后监督抽样不作为进口验放条件 我们也能感受到在药品审评审批制度改革以来国内新药上市速度已大幅提升 16月15日中国批准首款PD-1抗癌药上市 从提交上市申请到获批该药也仅用了9个月的时间这是国内首个、也是目前唯一获批上市的PD-1抑制剂的上市申请开启肺癌免疫肿瘤治疗时代 27月4日获得国家药监局的一类新药临床批件 千红制药发布公告称公司自主研发的CDK9抑制剂QHRD107胶囊获得国家药监局的一类新药临床批件该产品的首个适应症是急性髓系白血病这是临床发病率最高的白血病类型占所有白血病发病人数的40%以上 地方加速落地 事实上自国家药品谈判落地以及大病医保政策出台以来各地都在为政策落地快马加鞭为减轻患者负担不断不断努力 36种谈判药仿制药将被纳入北京市医保目录 7月3日北京市人社局发布《关于谈判药品仿制药支付问题的通知》明确将36种谈判药仿制药将被纳入北京市医保目录 同时对这些药品的仿制药做出规定: 谈判药品仿制药属于本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围限定支付内容按人社部发〔2017〕54号文件规定执行 仿制药规格与谈判药品一致的支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行但不得超过相应谈判药品的支付标准;仿制药规格与谈判药不一致的支付标准参照《国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知》计算如计算后的支付标准高于仿制药实际市场销售价格以仿制药实际市场销售价格为支付标准 河南保障国家谈判药品临床使用 同样是7月3日河南省人社厅、河南省卫计委联合下发《关于保障国家谈判药品临床使用的通知》 明确规定: 参照部分省(市)做法考虑到谈判药品纳入医保支付初期患者人数尚不确定的情况为保障谈判药品的临床使用在合理用药的基础上国家谈判药品(包括谈判药品仿制药)和重特大疾病特定药品暂不纳入医疗机构药占比和医保总额控制考核 据华招医药网统计截止目前全国已有天津、海南、宁夏等22省明确该要求国家谈判药品不纳入药占比或单独核算要求在国家大力推进药价谈判的背景下预计更多省份将会落实此项红利 这对于相关药企、以及众多患者来说都是利好的同时将有效保障谈判药品落地增加更多高质量药品的可及性也为今后更多的药价谈判做铺垫 附:各省对谈判药品政策盘点 省份 使用管理 河南 国家谈判药品(包括谈判药品仿制药)和重特大疾病特定药品暂不纳入医疗机构药占比和医保总额控制考核 天津 对国家谈判药品实行单独管理单独监测药占比单独安排资金保障不占用医院预算额度实行“定医院、定医师、定病种”专项管理严格规范药品使用保障合理用药需求 安徽 国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核实行单独核算、合理调控 在2016?2017年采购周期内不再另行组织谈判议价医疗机构采购数量暂实行单独核算、合理调控 甘肃 在2016-2017年采购周期内各部门不再组织谈判议价医疗机构的采购数量可暂实行单独核算合理调控第一批不纳入药占比 将国家谈判药品纳入特殊用药管理首批谈判药品采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算(不占药占比考核)合理调控且费用不计入住院或门诊医保补偿支付限额 将国家谈判药品纳入特殊用药管理谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核 广东 对于医疗机构在采购周期内采购国家谈判药品的相关数据在合理用药的基础上我省将在医改等相关考核中暂实行单独核算、合理调控 药占比=医院药品收入(不含中药饮片收入、国家谈判药品 收入)/医疗总收入×100% 吉林 在2016-2017年采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 将36种谈判药品纳入特殊用药管理范围特药纳入医保支付范围初期因患者人数尚不确定为切实减轻参保人员药费负担在合理用药基础上暂不纳入医疗机构医疗保险总额控制指标考核 重庆 采购周期内市卫生计生委对国家谈判药品暂实行单独核算、合理调控 国家首批公布的谈判药品采购周期为2016?2017年在采购周期内市卫生计生委对国家谈判药品暂实行单独核算各医疗机构统计、填报药占比指标时不计算此3个药品 江苏 采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 人力资源和社会保障部门要做好医保政策衔接指导医疗机构做好谈判药品结算维护和保障参保人员权益 辽宁 医疗机构与企业签订采购合同明确采购数量按谈判价格直接网上采购采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 采购周期内医疗机构的国家谈判药品采购数量暂实行单独核算即医疗机构在统计用药数量和金额占比时将国家谈判药品单独进行核算 各医疗卫生机构要正确理解国家和省有关规定医疗机构在采购周期内的采购数量单独核算 内蒙古 在2016-2017年采购周期内按谈判价格直接网上采购医疗卫生机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控鼓励优先采购和使用谈判药品 宁夏 各级医疗机构要明确采购数量按照国家谈判价格直接网上采购在2016-2017年采购周期内不再另行组织谈判议价医疗机构的采购数量实行单独核算合理调控 要做好统筹区域各医疗机构药占比指标的调配核定对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算(门诊、住院)不列入药占比统计范围合理控制 上海 本市医保、卫生计生行政管理部门对参保人员使用相关药品实行定医院、定医生、定指征的“三定”管理同时在药占比、医保总量考核上与其他药品区别对待确保合理使用 考虑到部分药品纳入医保支付初期因患者人数尚不确定为切实减轻参保人员药费负担在合理用药基础上暂不纳入医院的药占比和医保总控考核 海南 各市县可确定1-2家群众满意的卫生院或标准化的中心卫生院经新农合经办机构审批同意将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片的使用权限下放至乡镇级医疗机构实行按病种付费不按限费医疗政策执行且不纳入药占比 要做好统筹区域各医疗机构药占比指标的调配核定对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算(门诊、住院)不列入药占比统计范围合理控制同时各级公立医院的特殊门诊用药也不列入药占比统计 河北唐山 对国家谈判纳入医保目录的贵重药品品暂不纳入医院药占比考核实行单独核算、合理调控 黑龙江 按照国卫药政发〔2016〕19号《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》精神将国家谈判药品纳入特殊用药管理采购数量暂实行单独核算、合理调控 湖南 在2016-2017年采购周期内不再另行组织谈判议价医疗机构的采购数量实行单独核算合理调控 江西 采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 青海 医疗机构采购数量暂实行单独核算、合理调控 山西 各市要督促辖区医疗机构与配送企业签订采购合同明确采购数量按谈判价格在省级药品集中采购平台上阳光采购采购同期与我省公立医院其他药品采购周期一致采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 陕西 医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 四川 采购周期内医疗机构的采购数量实行单独核算、合理调控 36种国家谈判药品自2017年9月1日起执行省医保局制定36种国家谈判药品补报具体办法严格补报审核定点医疗机构在2017年产生的36种国家谈判药品费用不计入总额控制 云南 采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 浙江 采购周期内医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控 来源:赛柏蓝 近期培训班安排 7月15日山西-微创穴位埋线技术综合班暨穴位埋线治百病 7月20日北京举办肌筋膜疼痛触发点治疗疼痛研修班 【醒脑开窍针刺法】临床实践经验教学班8月3日北京开班 8月3日陕西--微创穴位埋线技术综合班暨穴位埋线治百病 8月10日长春-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班 8月14日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站) 林闯 宋林 扫码送《周围神经与运动功能解剖视频》 电影中有这么一个场景: 一个慢粒白血病老太太对警察说:“领导,从对手来看,保罗离开之后,拟由医保部门组织专家评审并开展准入谈判,必须进一步降低药价。 相关的主题文章: